癌症是一种代谢病，论癌症起源、治疗与预防

译者按：

癌症是目前对人类威胁最大、让人闻之变色的疾病。其发病率在中国乃至全球一直呈现快速上升势头，现已成为国内第一大死亡原因。

尽管人类在过去半个多世纪内对癌症的基础研究，及临床治疗投入了大量的人力物力，但对大部分癌症尤其是已转移的癌症来说，常规的治疗（化疗及放疗）方法均疗效欠佳。

最近，美国及澳洲一项对22种主要癌症化疗效果的研究发现，化疗给这些癌症患者的5年生存率只延长率2%左右，也就是说不到2个月，即花费几万甚至几十万美元，仅仅买来不到2个月的充满痛苦毒性反应的寿命（美国癌症年均化疗治癌的花费接近10万美元，其中III，IV期乳腺癌平均2年的治疗费用为16万～18万美元。）最新一项发表在《肿瘤学年鉴》上由英国“癌症药物基金”署名的研究报告指出，该基金在2010～2016年共花费约13亿英镑在癌症的化疗药物上（折合人民币113亿元）。

该文重点研究了用于治疗47种癌症的29种常用化疗药，发现这些药物对大部分的癌症（62%）无明显疗效；仅有18种（38%）癌症，其患者的寿命被延长了3个月，不过这3个月被延长的生命中充满了药物的毒性作用。

该研究报告的结论是，英国“癌症药物基金”所花费的巨额款项并未给患者和社会带来预期的价值。类似的情况，在中国可能更加严重，据中国国家癌症中心办公室报告，中国前十大癌症的平均5年生存率（30.9%）还不到美国的一半（68%）。

几十年来，科学界及国际社会对癌症的投入不菲，然而，临床结果进展并不理想。究其原因，我认为可能有三个。

其一，有充分的证据已经显示，长期公认的癌症基因突变理论可能存在偏颇之处。

其二，癌症的标准治疗（化／放疗）只注重“祛邪”而没有大力“扶正”，这一点有严重的战略失误。因为抗癌是人体于癌细胞争夺阵地的长期斗争，就好比一场战争，只顾着杀敌而不顾自身强军，这场战争最终是不会有赢家的。

其三，癌细胞都是从癌干细胞分裂而来的，而癌干细胞对标准治疗（化／放疗）并不敏感。

因此，即使治疗暂时取得了临床缓解，但仍会因有癌干细胞的潜伏而极容易复发，复发的癌症还常常是耐药的。

过去的半个多世纪里，特别是从20世纪70年代中期开始，随着DNA双螺旋结构的发现以及分子生物学的飞速发展，人们逐渐把全部注意力都放在DNA及基因突变的研究上去了，以致于当今绝大部分医生、科学家从未听说甚至从未想过除了基因突变致癌理论，还有一个存在了几十年的、由瓦伯格（Warburg）首先提出的线粒体受损引起产能障碍的代谢致癌论。尽管基因突变致癌论尚未得到全面的证实，但我们的媒体和宣传却毫无例外地把它奉作不变的真理。尤其是当制药业、癌症研究及临床肿瘤治疗投入大量的人力物力后，为自身的局限所羁绊，这些机构已经很难听进不同意见了。于是一个治癌灵丹虽然让大众失望，但还有另一个治癌灵丹接踵而来让大家重燃希望。

对于面对死神不知所措、可怜的癌症患者及其家属来说，为了给自己或所热爱的家人治病，只要有一线希望也常常会不惜倾家荡产奋勇而上，接受着一轮又一轮有着巨大毒性和不良反应的治癌新药，盼望奇迹能够出现，同时也支撑着这种折磨人的治疗方法得以生存循环。

正当人们对癌症治疗几乎陷入绝望的时候，Seyfried教授的《癌症是一种代谢病》问世了。此书如久旱后的甘霖，给癌症患者带来了一股新鲜的空气。Seyfried教授通过本书对癌症的起源理论做了系统的阐述，他从癌症起因的争论谈起，分析肿瘤模型、肿瘤细胞于正常细胞在能量代谢中的区别、肿瘤细胞的呼吸障碍、瓦伯格理论引起的争论、原发及转移癌细胞中葡萄糖及谷氨酰胺酵解产能、线粒体在产能障碍时的逆行反应等问题，从而对癌细胞的生长、端粒酶活性改变、细胞凋亡、血管生成做了重新解析，多角度论证了癌症的代谢起因，既修正和完善了瓦伯格的癌症代谢观，还进一步延伸和创新了该理论的精髓。其中最令人瞩目的核心，就是揭示出肿瘤的发生发展与线粒体功能障碍紧密相关，癌症转移与巨噬细胞／骨髓源的粒细胞相关。更为可贵的是，Seyfried教授在本书中还用临床案例绘声绘色地把基础理论与临床治疗做了有机融合，提出了临床癌症治疗及预防道路上一种全新的、具体的可行性方案。

本书虽然外观朴素，其中生物学部分还需要一定的专业基础才能真正读懂，但其科学内核不容小觑，几乎可以让所有读者开拓思路。同时，这又是一本适合所有人，尤其是从事与癌症防治事业相关的全体医务人员、癌症研究者、甚至癌症患者阅读的好书。

我曾在不同场合提过这本书及癌症的代谢起源论，但常遭到一些僵硬认识基因突变论者的反驳。然而奇怪的是，这些人中竟没有一位读过本书，对代谢论也只是知道皮毛而已。考虑到这一点，我决定从众多谈及癌症起因的理论书籍中拣出这块“真金”，翻译成中文介绍给广大的中国读者，希望传播“癌症代谢论”，启迪新思维，以便早日攻克癌症这个堡垒。

我想，既然你暂时还不同意癌症的代谢起源论，或者对癌症代谢论持保留态度，也建议你把这本书拿过来耐心把它读完。因为真正的科学家对不了解的东西都抱着研究的态度，都会认真思考不同观点方的论点论据，不了解对方就妄加评论，这不是严谨的科学态度。

本书出版与2012年，所有资料均引自截止当时的最新数据，但几年已经过去，虽然现在关于癌症代谢又有许多新的发展和变化，但本书作为该理论的经典之作，仍值得推荐，同时也提醒读者，书中列出的部分网址也已失效，应与时俱进地注意进一步跟踪和关注。由于我们的水平有限，翻译中难免有疏漏之处，欢迎广大读者提出宝贵的批评建议。

让我们打开窗子，让更多的新风吹进来吧！